解密北卡罗纳肿瘤康复中心乳腺癌康复治疗

美国年新发乳腺癌病例超过例研究统计：

乳腺癌治疗的疲乏发生率90%

乳腺癌手术和放疗后肩关节活动受限的发生率67%,上肢无力的发生率为28%,横行腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismuscleTRAM)重建术后,23%出现躯干功能障碍;

淋巴水肿的发生率为34%

肩痛/臂痛的发生率为68%

Dietz提出的肿瘤康复分期包括

a)预防性康复治疗:在开始肿瘤治疗之前进行,可帮助减少肿瘤治疗及其副作用所致的功能减退队；

b)恢复性治疗:在肿瘤治疗后进行,帮助恢复治疗前的功能水平；

c)支持性治疗:用于肿瘤晚期患者,旨在维持当前的功能水平；

d)姑息性治疗:定位于在生命末期控制症状和培训照护者。

以下是来自于美国知名肿瘤康复中心：北卡罗纳肿瘤康复中心的建议

乳腺癌治疗的疲乏的康复

运动，体力活动对保持健康感觉和提高生活质量非常重要已发现在治疗或延长生命治疗的过程中或结束后进行动(有氧运动或耐力运动,至少每周分钟),对善肿瘤相关疲乏和疼痛有效；

行为及心理社会干预：多项随机对照临床试验已证实,(集体和个体)支持性措施,如教育和压力管理小组、心理应对策略训练和行为干预措施,对肿瘤患者管理其疲劳有帮助；

对难治性疲劳,采用多方式干预措施:对于难治性疲劳患者,可能会从药物和非药物治疗联合干预中获益。应该进行个体化认知行为治疗、增加体力活动和旨在对抗炎症的药物治疗及针对改变身体成分的治疗。

疲劳往往是多方面的症状，如果不能发现特定的原因,建议采用药物治疗(如:尝试使用地塞米松或哌甲酯)和非药物治疗(如:运动、认知行为治疗)联合的方式。

乳腺癌患者接受手术和放疗后肩关节活动受限的康复治疗

为了恢复患者的整体功能:物理治疗和作业治疗

受累软组织牵伸和肌力练习,瑜伽

咨询和支持小组人MDT

乳腺癌淋巴水肿康复的预防任务

教育患者及家属

指导良好的皮肤和指甲卫生

避免将肢体放置于下垂的位置

对受累肢体进行评估

避免过紧的衣物

鼓励患者经常活动肢体

乳腺癌淋巴水肿康复治疗方法

运动:有氧训练和举重练习是安全的方式；

由具有经验的物理治疗师或作业治疗师进行综合消肿治疗（