你最想了解的淋巴水肿那些事儿,都在这20
淋巴水肿对于很多患者
是陌生却又恐惧的
也是患者们询问最多的问题之一
我们总结了患者们
最关心的20个问题
在这里给大家说一说
Q什么是淋巴水肿？A淋巴水肿是导致身体的一个或多个部位肿胀的一种慢性淋巴疾病。它可以是遗传性的（原发性淋巴水肿），也可以发生在手术、感染、辐射或其他物理创伤之后（继发性淋巴水肿）。例如，在乳腺癌手术把淋巴结从腋窝区域移除后，出现患侧手臂水肿。原发性淋巴水肿常发生在下肢。淋巴是一种富含蛋白质的体液，当用于液体运输的淋巴系统被破坏时，淋巴会积聚。
Q:为什么淋巴系统很重要？
A:体液运输是一个非常重要的组成部分，但许多人没有意识到淋巴系统是免疫系统的一部分。它实现了“免疫运输”的功能，即可以将抗感染细胞动员到被需求的组织中。当淋巴系统受到手术、创伤或发育不当的损害时，由于监测机制的缺陷，身体的受影响部分容易反复感染。
Q同样的手术，为什么有的人发生了淋巴水肿，有的人却没有发生？A其实，只要是切除了淋巴结就会有水肿风险的发生。只不过与切除的淋巴结多与少，自身淋巴系统再生和修复能力，是否还继续放疗，生活方式中是否存在淋巴水肿的诱因，等因素有关。
Q:作为一名乳腺癌术后患者，患淋巴水肿的风险是多少？A:估测的数值各不相同，幸运的是，随着手术技术的改进，发生水肿的风险一直在逐步下降。最初，乳腺癌手术有50%的淋巴水肿发生风险，如今，手术腋窝淋巴结清扫的患者一生的患病风险为15-25%。对于那些手术仅限于前哨淋巴结的个体，若没有放疗，风险约为6%。
Q放射治疗期间能锻炼吗？A放疗期间，皮肤会出现干燥，脱屑，瘙痒，水肿，破溃脱皮等放射性皮炎反应，要避免过度运动。但要在放射治疗期间合理“放松”，防止肩关节黏连影响患肢功能，从而影响淋巴回流。
Q:我应该用手臂（或腿）进行日常活动吗？
A:当然能。但请记住，体力活动增加了血液流动，这也促进了患侧手臂或腿部淋巴的形成。你一定不想把淋巴系统“推到危险边缘”。一旦你意识到你的某些活动后患肢发生了肿胀，那就要小心了。另外，在被认为对身体产生压力的活动中应预防性使用压力臂套或腿套。
Q在乳腺癌手术和化疗后，就出现了淋巴水肿。我很焦虑，我的余生不得不经历肿胀，戴着套袖，限制我的活动。有什么可以建议帮忙的吗？A焦虑和沮丧是非常可以理解的，也是非常普遍的。手术和化疗是基于病情需要的必要治疗手段，这些也是为了避免肿瘤复发转移的重要治疗方法。淋巴水肿虽然对生活产生了影响，但要权衡它与肿瘤复发的危害哪个轻重。淋巴水肿目前仍不能根治，但可以通过一些方法控制进展，在这个时候，必须努力保持生活尽可能正常。寻求你的同伴病人的支持，多与治疗师沟通，掌握淋巴水肿自我管理方法，让它成为生活中的一部分，接受和适应也往往是一个很好的方式，同时集体分享康复经验，也可帮助减轻焦虑。谈论问题是走向解决问题的重要一步。
Q:手术如何影响淋巴水肿风险？A:患淋巴水肿的风险主要与淋巴结清除有关。只接受肿块切除或其他手术干预的个体风险很低，无法预估。目前约40%的乳腺癌患者采用前哨淋巴结技术，前哨淋巴结技术被定义为切除不超过4个淋巴结，其中淋巴水肿风险约为6%。如果你有4个以上的淋巴结被切除，风险上升到15%到25%。在保证患者安全的前提下。临床医生会根据患者的病情综合考虑如何切除，切除多少淋巴结。
Q放疗会增加淋巴水肿的风险吗？A是的，辐射会对淋巴系统造成创伤，然而，并非所有的放射治疗造成的创伤都是一样的，随着放疗技术的精准，副损伤也会减小。一般来说，如果手术与放疗两种治疗都进行，患水肿的风险比单一的治疗会增加。
Q:如果切除了一侧腋窝淋巴结，我需要担心我身体其他区域的淋巴结吗？
A:不需要。淋巴系统存在于全身，但淋巴水肿是一种区域疾病，只影响身体接受手术或放疗的部分。
Q我一辈子都要担心淋巴水肿吗？A应该是“警惕”。积极地说，淋巴水肿发生的主要风险是在手术和放射治疗后的第一年，90%的水肿病例发生于第1年到第3年。如果你在3年后没有淋巴水肿，风险仍然存在，但相对较小。如果你采取适当的预防措施，并
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