淋巴水肿乳腺癌的淋巴水肿预防水肿治疗水

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许多病人在乳腺癌术后或放疗后,会引起手术或放疗一侧的手臂和躯干上部出现肿胀,这被成为淋巴水肿。

这是由于受影响区域的淋巴液无法正常排出而引起的。手术或放疗可使腋下淋巴管堵塞或损伤,从而导致淋巴回流受阻,引起淋巴水肿。其结果是:手臂肿胀、疼痛、不如以前那样灵活自如、有时可伴麻木感。

液体积聚会导致局部纤维组织增生使回流更不畅,所以早发现、早治疗淋巴水肿相当重要。如果拖延到积累的液体最终变成了纤维组织再来处理,那治疗起来可困难多啦。

当你感到胳膊肿胀,或者手臂不适,请使用厘米卷尺从你手臂最宽的点分别测量一下两只上臂的臂围。若测出受影响的那只胳膊的臂围肿大,甚至仅仅只超出半厘米,也表明可能存在淋巴水肿,必须采取治疗。通常淋巴水肿可立即发剩生于术后和放疗后,少数迟发性情况也可发生于若干年后。

如何预防淋巴水肿?

预防淋巴水肿有这样几种方法:

避免患臂受到任何伤害

在使用锐利、尖锐的物品时,如厨房的道具,要当心。缝纫时要戴顶针,做园艺要戴防护手套。如果经常做园艺工作,最好接种过破伤风疫苗。如果想剪腋毛,应使用电动剃须刀,而不要用刀片。避免被宠物伤及。如果有昆虫叮咬要仔细对伤口消毒。在一般情况下,不要对进行过淋巴清除术的患臂进行血压测量、打针、输液、采血,这些均应予以避免。

避免患臂用力过度

不要让手臂用力过度而致紧张——例如提举或搬运沉重的购物袋。在进行重体力作业时,使用健康一侧的肩膀和胳膊,或寻求帮助。斜背包要用健康的一侧背。

不要穿紧身衣

肩膀上或胸部的胸罩不能太紧。裙子和腰带不应太紧。手镯和戒指应该宽松地佩戴。手表最好佩戴在健康的一侧手臂上。

避免过热过冷

过热及过冷均会导致暂时性淋巴液回流困难。因此请注意:热敷、温泉浴、短波、热风均不适用于受影响的手臂或肩膀、颈部或胸椎。日光浴也不推荐。不宜进行冷热反差强烈的全身或胳膊的淋浴、沐浴。应避免长期暴露于寒冷中,冬天要戴手套。

定期体锻

在术后的康复期,你会学到一些体锻方法,来保持手臂和肩部灵活、促进循环。你应该定期进行这类体锻。

建议定期游泳,水温不超过25-28摄氏度为宜。

如何治疗淋巴水肿?

如果得了淋巴水肿,有几种有效的物理治疗办法。如果治疗恰当及时,且病人依从性良好,那么水肿可痊愈,或至少明显好转。按摩有助于活血化瘀。另外采取加压疗法,这种疗法会对手臂施加外力,从而促进淋巴液和静脉血回流。该疗法的第一阶段会用到绷带。到了治疗第二阶段—即巩固和优化阶段—可用到医用加压绷带。轻度的体育锻炼很有益,它可以通过肌肉的收缩和松弛,有效促进淋巴液回流。第一次物理治疗时会教你如何锻炼,然后你就应该定期在家里独立锻炼。

严格根据医嘱穿医用绷带

第一条就是,白天要严格穿医用绷带——即时做家务也要穿着!如果医生说晚上也要穿,那么病人晚上要绑绷带。

医用绷带一定要合身

应该经常检查绷带并根据需要更换,因为随着洗涤,绷带的压力强度会减弱。

理想情况下,你的上肢增生的结缔组织会渐渐松弛,手臂会变瘦,绷带的压力强度就渐渐不足而需要调整。

遵照我们的说明

为了防止淋巴水肿,请继续遵照我们的说明。

每天做物理治疗锻炼

如果你的治疗包括有物理治疗锻炼,那么你可以在家中独立进行,每天安排、严格完成。

定期、细心呵护皮肤

定期细心呵护皮肤,可防止病菌从皮肤上的微小伤口侵入体内。因为罹患淋巴水肿的患臂更容易受到细菌感染。如果皮肤出现细微伤口,细菌可侵入淋巴管并引发感染,使上肢肿胀。反复感染后,肿胀会越来越厉害。

淋巴水肿明显时要告诉医生

如果水肿越来越厉害或有感染迹象出现,要立即咨询医生。例如肿胀的手臂上出现血点、出现疼痛和/或手臂肌肉力量减弱、或者尽管采取了治疗及预防措施仍继续恶化,进行及时处理。

图文转自:一桥一路

爱康之路康复顾问

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