乳腺癌术后淋巴水肿预防及生活中要注意的

Wuhan

淋巴水肿是癌症手术淋巴结摘除后可能出现的问题。淋巴水肿可在治疗数月或数年后发生。这是一种无法治愈的慢性(持续)疾病。但是可以采取一些措施来阻止它的发生,并减轻症状。如果不治疗,淋巴水肿会恶化。立即接受治疗可以降低感染和并发症的风险。

什么是淋巴系统?

淋巴系统是由细小的血管和被称为淋巴结的豆状小器官组成的网络,它们携带着淋巴液遍布全身。淋巴是一种无色透明液体,含有少量血细胞。它开始于许多器官和组织。淋巴系统是免疫系统的一部分。它通过从身体的每一个区域过滤和引流淋巴和废物来帮助保护和维持体液平衡。淋巴系统也帮助身体抵抗感染。

淋巴水肿如何发生

在癌症手术中,附近的淋巴结经常被切除。这会破坏淋巴的流动,导致肿胀,这是淋巴水肿。淋巴水肿可影响单臂或双臂、头部和颈部、腹部、生殖器或腿部。肿胀会恶化并变得严重。可能会出现皮肤溃疡或其他问题。受累区域也更容易被感染。

通常在乳腺癌治疗期间,腋下的部分或全部淋巴结会接受放疗。腋下淋巴结也称为腋窝淋巴结,它们引流上臂、乳房大部分、胸部、颈部和腋下区域的淋巴管。

当腋下的许多淋巴结被切除后,女性在余生中患淋巴水肿的风险会更高。对腋下淋巴结进行放疗会导致瘢痕和阻塞,从而进一步增加患淋巴水肿的风险。淋巴水肿可能在手术或放疗后立即发生,也可能在数月甚至数年后发生。

淋巴水肿有几种类型:

轻度淋巴水肿可在手术后几天内发生,通常持续很短的时间。

淋巴水肿也可能发生在手术或放疗后的4到6周然后随着时间的推移逐渐消失。

最常见的淋巴水肿是无痛的,可能在手术后18到24个月或更长时间慢慢发展。没有治疗是不会好转的。

淋巴水肿可以在手术或放疗后的任何时候发生。这种风险会持续到患者的余生。淋巴水肿无法治愈,但可以控制。任何肿胀都应该立即由医生进行检查。

虽然无法知道谁会得淋巴水肿,谁不会得,但是可以做一些事情来预防它。

可以预防淋巴水肿吗?

接受乳腺癌治疗的女性,如果有良好的皮肤护理,并且在治疗后经常锻炼,那么患淋巴水肿的可能性就会降低。新型淋巴结手术也有助于降低淋巴水肿的风险。但是没有确切的方法可以预防淋巴水肿。

淋巴水肿的症状

乳腺癌治疗后淋巴水肿的主要症状是淋巴结切除一侧的手臂肿胀。肿胀的程度可能不同。有些人可能有严重的肿胀(水肿),受影响的手臂比另一只手臂粗一些。另一些患者的水肿程度较轻,受影响的手臂略大于另一只手臂。

淋巴水肿的其他症状可能包括:

手臂、胸部或腋窝部位感到饱满,沉重或发紧

胸罩,衣服或戒指不像以前那样合适了

手臂酸痛或新出现的疼痛

无法弯曲或移动关节,如手指、手腕、肘部或肩膀

手部肿胀

皮肤增厚或改变

手臂无力

如果发现任何这些症状,请立即就医并需要立即开始治疗,以防止淋巴水肿恶化。

怎样诊断淋巴水肿?

除了体检,医生会询问以下病史内容:

既往手术

手术后出现的任何问题

肿胀开始时间

过去是否有严重的肿胀(水肿)

正在服用的药物

其他健康状况,例如高血压、心脏病或糖尿病

影像学检查、容积测量、血液检查和其他可用于诊断淋巴水肿的检查。

淋巴水肿的治疗

治疗方法取决于问题的严重程度。治疗包括帮助预防和控制疾病的方法,可能包括:

锻炼。运动有助于改善淋巴引流。医生或理疗师会建议做一些具体的运动。

绷带。穿戴压缩袖套或弹性绷带可以帮助移动液体,并防止液体的积聚。

饮食和体重管理。健康饮食和控制体重是治疗的重要组成部分。

保持手臂举着。在可能的情况下,将手臂抬高到高于心脏的位置,这样可以让重力帮助排出液体。

预防感染。保护受累区域的皮肤,避免干燥、开裂、感染和皮肤破损是很重要的。医护人员会建议你如何护理你的皮肤和指甲,以帮助预防问题。

按摩疗法。接受过淋巴水肿治疗训练的人可以通过按摩将水肿部位的液体排出。也可以使用高质量的家用空气加压驱动治疗装置。

预防感染和损伤

乳房手术后保护手术一侧的手臂是非常重要的。淋巴系统引流不良会导致手臂感染的风险增加,对极端温度的敏感性降低。注意不要给患臂施加过多压力的活动。为了保护手臂不受伤害和感染,请确保做到以下几点:

注射或抽血要在未受影响一侧的手臂上进行。

在未受影响一侧的手臂上进行所有血压测试。

请勿穿带有弹性袖口或紧带的衣服。

用未受影响一侧的手臂携带手提包或包裹。

剃腋毛时要非常小心并使用干净的剃刀。

防止手臂晒伤或其他烧伤。

劳动和使用强力的家用清洁剂时要戴手套。

每天清洁患侧手臂的皮肤,轻轻擦干并涂抹乳液。

定期进行医护建议的锻炼以改善淋巴引流。

饮食健康,低钠饮食。

受影响的手臂要避免过热或过冷的温度,例如热水浴缸、桑拿浴室和加热垫或冰袋。

照顾好指甲,不要剪或咬角质层。

用肥皂和水清洁所有伤口,然后使用抗菌软膏和无菌敷料。

保护手指免受针刺和锋利物体的伤害。缝纫时请使用顶针。

避免用力的反复进行抵抗阻力的动作,例如用受累一侧的手臂擦洗、拉扯或推动重物。

如果出现任何感染迹象,例如发红、疼痛、发热、肿胀或发烧,请立即就医。

与医护充分合作。

向医护咨询防止淋巴水肿发生的预防措施,并将这些预防措施作为日常习惯的一部分,在生活中遵循这些预防措施。

林擒、Lauretta、Lyu.

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